⭐冠心病会腰疼吗

心跳的地方疼痛后背也疼，这应该注意什么问题呢？

如果患者心脏周围疼痛伴有背痛，应考虑高危胸痛因素，如急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层或张力性气胸等，这些因素发病率低但死亡率高。此外，对于中度危险性胸痛，如冠心病、不稳定心绞痛、心肌炎、心包炎或心内膜炎，或呼吸系统疾病、张力性气胸，或如肺部感染的患者，心包疼痛可能与背痛相关。对于轻度危险的胸痛，如患有肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹的病人，这也将是心脏周围和背部的轻度疼痛。

这种情况被认为是由心绞痛发作引起的。建议患者在发作时出现不舒服的症状，可以服用一些药物。如果服药后症状得到缓解，可以进一步确认这种不舒服的症状是由心绞痛引起的。

出现心脏背痛，建议到医院进行检查。先看冠心病、心绞痛、主动脉夹层。主动脉夹层，心脏后部严重而持续的疼痛。有明确的高血压病史，近期血压不稳定。如果血压极高，并伴有突然的、严重的心脏和背部疼痛，高度怀疑主动脉夹层，主动脉CTA可以明确诊断。

如果是冠心病、心绞痛，冠状动脉CTA或冠状动脉造影可以明确诊断。当然，心背痛也可见于神经衰弱，心背痛常伴有不良事件刺激和情绪变化，疼痛的性质是多样的。心痛背也痛，应考虑冠心病以上都是不稳定的心绞痛或急性心肌梗死的可能。心绞痛发作时，患者常表现为心前区或胸骨后疼痛，可向背部放射，伴有心悸、心慌、出汗、活动后气短等症状。为进一步明确诊断，有必要做12导联心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩色多普勒检查。

此外，还应该注意主动脉夹层的可能性。主动脉夹层患者常有高血压和突发剧烈胸痛史，可伴有腰痛和腹痛。应进行主动脉CTA检查以进一步诊断。心疼腰疼很可能也是心脏神经官能症，要进行相关检查所以，排除心脏的病理变化实施器质性，才可以诊断这个病。

冠心病会引起腰痛吗?

冠心病心绞痛不会引起腰疼，冠心病心绞痛发生的部位是胸骨后或者左心前区出现胸闷、胸疼，疼痛可以向颈部、左肩、左上肢放射。个别病人疼痛表现为咽痛、咽部紧缩感、下颌疼，甚至牙疼，还有小部分病人心绞痛可以表现为上腹痛。患者常常因为上腹痛去消化科就诊，耽误了病情。还有少部分冠心病心绞痛的病人没有胸痛发作，表现为胸闷、呼吸困难、大汗淋漓等，这个时候也要警惕心绞痛的发生。

腰痛的病因有：

1、劳累

长期重体力劳动引起骨关节周围的韧带、筋膜发炎。

2、外伤

腰部踩、碰、撞、闪、扭、挤压等急性外伤致骨或软组织的解剖性损伤，如椎体骨折、脊椎脱位、韧带断裂等。

3、炎症

是导致腰痛的主要原因，包括细菌性炎症和非细菌性炎症两种，如腰肌纤维组织炎、横突周围炎、类风湿关节炎、脊柱结核等。

4、畸形

某些腰椎先天性畸形，如隐性椎裂、腰椎骶化、胸椎腰化、椎管狭窄等，大部分无症状，部分有腰痛表现。

5、营养和代谢性疾病

临床上常见有佝偻病、强直性脊柱炎等。

6、肿瘤

腰椎肿瘤有原发和继发两种，以继发肿瘤多见。肿瘤生长使骨质破坏，骨膜或韧带上感觉神经受刺激产生腰痛。

7、泌尿系统疾病

如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、肾病综合征等。

8、其他

某些疾病，特别是靠近腰背部脏器发病时，常可引起腰痛。因为这些脏器的感觉神经纤维和腰部某一处皮肤的感觉神经纤维由同一条脊神经根进入同一段脊髓，产生牵涉性腰痛。常见的有直肠癌、子宫颈癌、子宫异位、前列腺炎等。

常见疾病

直肠癌、子宫颈癌、子宫异位、前列腺炎、佝偻病、强直性脊柱炎、椎体骨折、脊椎脱位、韧带断裂、腰肌纤维组织炎、横突周围炎、类风湿关节炎、脊柱结核、肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、肾病综合征等。

腰疼，肩疼怎么办？是什么原因？

　1·　腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照本证辨证论治。临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查，常可见异常。

腰痛怎么办腰疼有很多种，有人经常早晨起床后感到腰疼。原因很可能是因为床。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床，软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等，都会造成人躺卧在上面由于体重的作用，身体呈现中央低、四角高的状态，腰部肌肉长时间处于痉挛状态，使椎间盘不能得到充分休息与放松，当然就会出现早上起来腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。更换寝具一般即可改善症状。若不是寝具的问题，就有可能是由于慢性腰肌劳损。可做腰部牵引，手法按摩，中药热敷及口服舒筋活血片治疗。另外大家可以采取措施，预防早上起来腰疼。1．早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后，要首先活动腰部。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车等，都能防止和减轻腰疼。 2．学会放松，减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。 3．保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。 4．改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用，会迫使脊椎发生变形。

2·引起肩痛的主要疾病 肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。 引起肩部疼痛的原因和疾病主要有： 一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。 二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维（他们实际上是痛觉感受器），感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。 三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。 由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。 中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减；如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。

发布时间：2023-01-03 21:26