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“疾病是巩固脱贫攻坚成果路上的‘拦路虎’，目前仍然是致贫返贫的主要风险因素。”12月15日，国家卫生健康委召开新闻发布会，国家卫生健康委财务司副司长、乡村振兴办副主任任西岳介绍，据统计，脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户中主要返贫风险为因病的占比超过40%。
如何守住防止规模性因病致贫返贫的底线？这项工作的重点和难点是什么？
精准识别，帮扶百万风险“三类户”
“守住这个底线最关键的就是要做到精准识别、及时预警和落实各项帮扶措施。”任西岳表示，为避免因为政策落实不到位，帮扶不及时而出现致贫和返贫的情况，国家卫健委建立了全国防止因病返贫动态监测系统，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户开展监测。该系统与国家乡村振兴局的监测网络进行了有效对接，并会同国家医保局等部门对监测和帮扶工作做出了具体部署，做好帮扶工作。
据介绍，动态监测系统通过摸排三类重点人群的患病情况、治疗进展和费用保障情况，建立台账，逐一落实帮扶措施。对有高血压、糖尿病、结核病等慢病的患者及时进行签约服务，由基层的医生开展健康教育、指导用药。对于患了胃癌、肺癌、儿童先心病等大病的患者，及时落实专项救治措施。与此同时，卫健部门配合民政、医保等部门落实各项保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施，让因病产生返贫或者致贫风险的群众能够得到及时救助。
全国防止因病返贫动态监测系统数据显示，2021年以来，累计重点监测的“三类户”当中存在因病致贫返贫风险的接近108万户，占到全部监测重点户的48.13%，这些人群全部落实了医疗帮扶措施。
扩大监测范围，织牢过渡期“网底”
我国在脱贫攻坚目标任务完成后设立5年过渡期，过渡期内逐步调整脱贫人口帮扶政策，逐步健全农村低收入人口常态化救助帮扶机制。
“我们将监测范围扩大到所有农村人口，最大限度织牢防止因病返贫的‘网底’。”河北省卫生健康委一级巡视员江建明介绍，河北省扩大了防贫监测预警范围，将全省30种大病患者信息与民政、医保、乡村振兴等部门进行数据比对和共享，将患者病案首页信息与医保高额费用数据进行关联分析，掌握全省农村地区、重点人群和重点疾病，充分发挥乡村医生作用，每半个月对农村大病重病患者的救治情况进行摸排。将未救治的大病、重病患者作为风险人员，及时推送给乡村振兴、民政和医保部门。
“对经相关部门核实后纳入监测的人群给予救助，助推这些人群及时看病就医，做到关口前移。”江建明说，在保定涞源清风沟村，一名67岁的村民突发脑梗，相关部门按程序将他纳入了监测，联系当地医疗机构给予治疗，由于排查监测和救助帮扶及时到位，这名患者得到及时救治，目前病情稳定，恢复了正常的生活。
据介绍，河北省基层摸排到30种大病患者75.3万人，累计向乡村振兴部门推送高风险人员1.9万，有效防止了因病致贫返贫问题的发生。
乡村医疗卫生服务全覆盖
“我们要求各地采取固定设施、流动服务等方式，逐步形成稳定的县域巡回医疗和县帮乡、乡帮村的派驻服务机制，坚决守住乡村医疗卫生服务全覆盖、无空白的底线。”任西岳说。
各地近几年通过完善医疗服务体系建设，持续推进城乡医疗服务均衡化。浙江省杭州市余杭区委常委、副区长汤丽玉说，近几年，余杭区不断加大对基本公共卫生服务，尤其是老年人免费健康体检、家庭医生签约服务的投入，每年组织1200多人次的区级以上医疗人才下沉到村社，为老百姓开展诊疗服务。同时结合浙江推出的未来乡村、未来社区的建设，开展了提供远程会诊、24小时自助服务、云诊室、云药房等服务的智慧社区卫生服务站点建设。
为较好解决偏远地区群众就医难题，河北省推动远程医疗服务向乡镇延伸，全省常住人口500人以上的行政村全部建立了村卫生室，对常住人口少、服务需求少、不适宜设置固定村医的行政村，定期开展巡回医疗。江建明说，各地结合实际积极探索有效服务形式，如张家口市购置了150台救护车，建立“流动村卫生室”，配有全科医生，能医保结算，已累计流动服务村民149万人次。
发布时间：2023-12-15 20:00
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