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⭐上海医保异地备案后上海还能用吗

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本文目录一览:

  • 1、医保异地备案后还能在本地用吗
  • 2、社保异地就医备案后本地还可以用吗
  • 3、上海医保转移外地还可以在上海看病吗?
  • 4、异地备案成功后就可以使用了吗
  • 5、上海医保卡可以异地使用吗

医保异地备案后还能在本地用吗

医保卡办了异地备案后,是不影响本地使用的,异地就医是在当地医保办登记医保相应信息,在异地就医结束结算时将信息上传给参保地进行结算的。社会医疗保险指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,是一种再分配制度,目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

以下医疗费用不予报销:

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;

2、自杀、自残的(精神病)除外;

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保异地就医备案后本地还可以用吗

医保异地备案是否还能在本地用,需要看实际情况,比如:

1.如果是长期驻外地人员,比如已经在外地办理了居住证,一年到头都在外地,已经办理了医保异地备案的,那么通常就不能再在本地使用了;

2.如果只是临时在外地就诊,比如只是偶尔去外地出差几天,办理了医保异地备案的,则通常不会影响在本地的使用。属于这种情况的人员,办理了医保异地备案后,可以在外地社保定点医疗机构就医时直接进行医保报销结算,或者也可以将医疗费用清单、住院小结等资料准备好,等回到本地之后再前往医保经办机构办理报销结算。

拓展资料

医保异地报销如何备案

1.异地居住人员

持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);

(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。

(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

2.转外就医人员

第一步,选择一家就诊医院(应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构)。

第二步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由本市具有转诊资格定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。

第三步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

可申请异地就医备案的参保人包括以下几类:

(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的。

(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的。

(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的。

(4)异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的。

异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

上海医保转移外地还可以在上海看病吗?

已经转移的医保不能再回原来的地方看病了。只能办理异地报销才能继续使用。

异地备案成功后就可以使用了吗

医保的作用就是在生病住院时,使用医保能报销一部分医疗费用,减轻职工的经济压力。并且医保不仅能在参保地使用,在异地也能报销,只是需要备案后才能进行报销

完成异地就医备案后,如果是网上办理,一般1-2个工作日就可以使用。如果电话办理,则需要看邮寄材料的所需要的时间,一般从打电话备案起到第10个工作日能使用。材料提交的方式可以邮寄,也可以传真,也可以当面递交,只要审核通过就是办理成功了,就可以使用了。所以想要高效一点的可以选择网上办理异地就医备案。

参保人可以通过app国家医保服务平台进行办理,下载注册登录后,在首页热门服务中找到异地就医,接着点击异地备案,进去会就能看到异地就医备案申请,点进去后按照要求将资料都填写完成即可。完成备案后,可以在异地备案界面右下方的备案记录中查询到刚才的备案,有了刚才的记录就是已经完成备案了。如果不知道电话备案的有没有成功,也可以在这里可以查询到。

或者可以在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,进入后在最上方会看到“快速备案”四个字,点进去填写资料即可。

拓展资料:完成备案后,只要是在定点医院住院治疗,在出院结算时,就能在医院就报销了,也就是只需要参保人结算报销后的费用即可。如果是临时异地就医备案,有效期是有6-12个月的,并且之后也还是可以继续在本地使用医保报销。至于报销的比例,是会根据不同地区产生浮动,需要与参保地医保局做进一步了解。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

上海医保卡可以异地使用吗

上海医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则。医保的报销比例为可以销比例大约在85%,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

发布时间:2024-03-11 17:06

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