当蕾切尔·波普被诊断出疑似冠状病毒时,她并不知道自己需要一个月的时间才能开始好转。或者她会在接下来的一周“复发”,伴随着可怕的肾、心和肺的疼痛。
“这非常可怕,”这位英国讲师说。截至周日,她的症状出现在第70天。“我认为这种病毒非常多变的,它影响身体的不同系统。”她在三个月前第一次出现症状,目前仍处于疲劳状态。
波普显然并不是唯一长期患病的人。在世界各地,越来越多的证据表明,确诊或疑似感染冠状病毒的患者,或出现长达六周或更长时间的症状,这是关于该病毒及其如何影响人体的又一个谜团。
科学家们还不知道这些人是否会在整个疾病过程中都具有传染性,或者他们是否受到了疾病本身的影响,或者是受到了一些连锁反应的影响。这些问题的答案,将对全世界已经承受巨大压力的卫生系统产生重大影响,并为各国政府如何解除封锁提供决策依据。
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“我研究了数百种疾病,这是最不寻常的,”伦敦帝国学院遗传流行病学教授蒂姆·斯佩克特(Tim Spector)说。
来自他的团队的症状追踪程序的数据显示,约10%的人在25天后仍有症状,5%的人在一个月后仍患病,该应用程序在全球已被逾300万人下载。
“迫切需要有人对这些人进行研究,”斯佩克特教授说。
截至目前,不同的国家列出了一系列病毒症状。英国国家卫生服务系统(NHS)只列出了高温和持续咳嗽,而美国疾病控制和预防中心(CDC)列出了另外五种,包括肌肉疼痛、味觉或嗅觉丧失等。而世界卫生组织(WHO)列出了十多种症状,分为最常见、较不常见和严重的症状。
利物浦热带医学院传染病学教授保罗·加纳(Paul Garner),在博客中讲述了他在冠状病毒感染症状持续时间接近第七个星期时的经历。
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“疾病一直在继续。症状改变了,就像每天都有一个惊喜,”他在本月写道。“有时候我感觉好多了,变得乐观起来,毕竟,瘫痪状态并没有复发,可是,第二天我就感到好像有人用板球拍打了我的头似的。”
健康团体“身体政治”(Body Politic)对北美和欧洲数百名长期遭受病毒症状困扰的人,进行了一项调查,结果显示91%尚未康复的人平均症状持续了40天,并且,并不是所有人的病毒检测都呈阳性。
波普女士第一次感到不适时曾两次入院,医生诊断出她可能会出现凝血,然后可能会心脏病发作。但两次检测结果均为阴性,她随后因疑似感染病毒而被送回家。由于英国严格的资格标准,她还没有接受检测,但她“相当确信”自己感染了这种病毒。
英国医生卡韦里•贾伦德瓦拉出现了超过40天的症状,她说自己有一个月没有接受检查,检查结果呈阴性。刚开始的时候,她感觉好多了,回到工作岗位,却又病倒了。贾伦德瓦拉说:“我已经经历了三次从生病到好转的转变。”她“绝对肯定”,当她回去工作时,她仍然具有传染性。
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贾伦德瓦拉说,由于许多遭受长期症状的人不会被送往医院或接受检测,他们“没有以任何统计方式被计入”官方数据中。
目前还不清楚为什么有些人会经历这么长时间的疾病,以及可能产生的影响。一种说法是,那些有潜在健康问题的人更容易患上较长期的疾病,比如在一项调查发现,58%的受访者至少有一种既存状况,比如哮喘或维生素D缺乏症。
疲劳的持续促使一些人推测,这可能是病毒后疲劳,而不是病毒本身以前的症状。
世卫组织突发卫生事件规划执行主任麦克•瑞安(Mike Ryan)说,他知道报告的“复发”病例,但重要的是要了解这些病例是否是再次感染、 是疾病的继续还是另一种慢性疾病的结果。
他补充说,那些被送往医院的人在出院后的一段时间内“可能仍然相当虚弱”。
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伦敦大学学院医学影像科学教授德里克·希尔说,他特别担心那些长期患病的人,他们没有住院,也没有受到监控。“人们最初认为这种病毒像流感,但它是非常不同的,”他说。“所以得令人困惑阳了以后为什么会心跳加快?
“我阳了,心率有点快,在140多,需要去医院吗?”据成都商报四川名医12月19日报道,四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁最近每天都要接到很多朋友类似的咨询。
成都商报四川名医图
为了帮助大家答疑,12月17日,徐原宁医生在朋友圈发了一条长达1300+字的“心跳过快与心肌炎的说明”,引来上千的关注。
徐原宁医生朋友圈部分截图。成都商报四川名医图。
为什么很多人阳了之后会心跳加快呢?徐原宁医生总结了8点原因。
(1)发热
体温每升高一度,心率大约增快10次/分左右,如果伴有寒战等,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心跳就会慢慢恢复正常了。
(2)服用的各类药物
服用的缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药,否则吃了药也帮助不大。
(3)血容量不足的躯体反应
感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害,及时就医。
(4)各类疼痛也可能导致心率增快
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。
(5)躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
(6)严重缺氧
这是比较严重的心率增快诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
(7)基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。
(8)心肌炎
和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后,和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。
据徐原宁医生介绍,上面这些因素可能单独或混合出现,影响到心跳;也可能短期或长期,或是在一段时间内,让心跳加快。
徐原宁医生朋友圈部分截图
徐医生提醒,心跳增快,不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现,比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以单纯心跳增快而没有其他症状的话,大家没有必要那么紧张。
02
阳了以后为什么会腰疼?
北京大学第一医院骨科主任医师孙浩林医生最近接到一个电话咨询,一位58岁的女性患者,新冠阳性4天后出现很严重的腰疼,询问该怎么处理?
12月19日,孙浩林医生在其个人公众号“孙浩林大夫”发视频解答,腰背痛在新冠阳性患者当中并不少见,对于这些新冠感染后会出现腰痛的患者建议:
第一,感染期间如果没有出现腿疼腿麻无力等下肢症状,可以对症观察,不必着急来医院;如果轻度疼痛,可以不用药或者外用一些膏药;如果中重度可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚止疼。
第二,如果新冠症状消失后,腰疼症状好转就不需要进一步处理;如果不见好转或者有残余症状,可以到医院做进一步地检查,明确有无腰椎本身的问题。
那为什么会腰背痛呢?孙浩林医生也解释道,在2021年的《自然医学》杂志发表的研究显示,脊柱关节痛是新冠感染后仅次于乏力、呼吸道症状的第三大症状,发病率高达27.3%。分析原因,可能是新冠病毒会攻击组织中的ACE2受体。这种受体存在于上呼吸道,可以引起咳嗽、憋气等症状,同时也存在于神经系统中,所以会引起疼痛的症状。
03
阳了以后为什么会出现“刀片嗓”?
“感染后,为什么咽口水像吞刀片?”这是不少人深切的体会。据极目新闻,北京地坛医院急诊主任王凌航此前在接受采访时解释称,这种情况主要是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿,一般病程3-5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束,病毒被清除,炎症减轻,水肿消失、改善,嗓音可以恢复。
那如何缓解刀片嗓?除了可使用药物治疗改善外,湖北省妇幼保健院专家也开出了健康处方,在日常调护方面,可注意以下几点:
(1)增加饮水量,少量多次,湿润口腔以及咽喉部位黏膜,改善不适。
(2)使用温的淡盐水漱口,增强口咽部黏膜的抵抗力,生理性海盐水喷鼻,可以达到清洁和湿润鼻腔。
(3)食疗:温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水,富含水分及维生素C的蔬果类,如橙子、梨子、苹果、白菜等。发病期间避免吃辛辣和油腻的食物。
04
阳了以后为什么咳嗽越来越厉害?
“咳嗽越来越厉害了,是病情加重了吗?”随着越来越多新冠病毒感染人群的病程进入后期,很多人反映在退烧后,自己的咳嗽越来越严重。
北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵12月18日告诉人民日报健康客户端记者,新型冠状病毒肺炎病人会出现继发气管、支气管的炎症,所以会造成咳嗽,同时前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过咳嗽、咯痰排出咽喉部及气管、支气管分泌物。
一般来说,新型冠状病毒感染以干咳最为常见,有少部分病人可以出现咳白色黏液痰或者有痰不易咳出,一般不会出现咳黄色脓痰,除非合并存在细菌感染。
林明贵提示,普通的咳嗽可居家,可以喝水湿润喉咙,并且不要过多说话,多休息,对症使用一些镇咳药物缓解,而一旦出现咯血、细菌混合感染时,出现了咳嗽程度的加重,而且可以咳出脓性痰,要引起重视,及早地来到医院检查血常规和胸部CT等。
05
阳了以后身上发痒怎么回事?
“最近我身边很多朋友出现了过敏的情况,有一个朋友说,刚刚确诊的时候,身上特别痒,以为是因为冬天空气干燥以及洗澡频繁造成的,但其实是因为过敏。”12月17日北京大学第一医院密云医院急诊科医生高巍告诉人民日报健康客户端,因为我们吃的药物里边本身为了缓解流鼻涕,加了抗过敏药的成分,因此有过敏造成的流鼻涕不是很明显,但依然会有身上痒的情况出现。
高巍表示,最近他总接到类似的反馈,今天还有人和他说自己身上突然出现大片疹子,原因尚不明确,有可能是大家服用退烧、中成药等多种药物,药物之间出现反应,因此会出现过敏症状。
“这是很多人都可能出现的问题,但是被忽略了。”高巍提示,一旦出现身上发痒、起疹子、伴随轻度憋气、心慌,一定要小心是出现了全身的过敏症状,此刻需服用过敏药物或及时就医,防止因急性过敏出现喉咙水肿引发窒息等情况出现,需要引起广泛重视。
06
阳了以后为什么会出现腹泻?
为什么阳了之后有人会腹泻呢?北京胸科医院消化内科专家何玉琦12月19日在该院人民日报健康号上介绍,胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。
何玉琦医生提醒,与无消化道症状的患者相比,有消化道症状的患者更需要引起重视。此外,由于儿童患者群体并发消化道症状风险高,患儿家长应重视对消化道症状的观察,并有针对性地给与药物治疗,避免延误病情。
那么,阳了后出现腹泻怎么办?何玉琦医生建议,可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,这能在短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也会自行好转。对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中,还应注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,从而帮助患者尽快恢复健康。
07
阳了以后有的人为什么会流泪?
除了大家熟知的症状,有人阳了后一直放屁,有人一下多了很多白发,有人会一直流泪……12月16日,河北秦皇岛一男子自称感染后没有其他症状,唯独眼睛肿疼,一直流泪一直哭。
对此,江苏省人民医院感染病科主任医师李军教授告诉人民日报健康客户端记者,个体情况不同,还是要结合自身情况具体分析。
“以眼肿为例,产生该症状的原因可能包括:熬夜或用眼过度、有眼部疾病或者有肾脏等基础疾病,也有可能服用药物产生副作用等等。在没有医生诊断的情况下,无法确定造成该症状的具体原因是什么。”
李军称,近期,感染新冠的民众较多,表现出的症状主要以发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等为主。其中,一些网友反映出的症状比较罕见,这可能与其个人体质或者自身状况有关,背后的原因较为复杂,应具体问题具体分析。尤其是本来就有基础病的这一类人群,感染新冠并不会让其他疾病消失,在关注新冠症状的同时,也应考虑基础病等问题。
“不是所有症状都与新冠有关,也要考虑其他疾病的因素。”李军提醒,如果身体出现新冠常见症状之外的一些表现,且情况不断加重,应及时寻求医生帮助,避免因个人误判等情况耽误治疗。
胸闷,气喘,呼吸困难
新冠肺炎可出现以下这些症状:发热,有些患者可以没有发热的症状,咳嗽,干咳为主,胸闷,气喘,呼吸困难。有部分患者表现为消化道的症状,出现恶心,呕吐,腹痛,腹胀,还有少部分患者会出现鼻塞,鼻痒,流鼻涕的表现。
出现了以上症状要采取隔离治疗的措施,防止疾病传染给其他人群,加强对症支持处理,使疾病得到有效控制。新冠肺炎传染性极强,人群普遍易感,良好的防控措施尤为关键,出门必须佩戴口罩,加强手的卫生消毒。
扩展资料:
新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,世界卫生组织命名为2019冠状病毒病 ,是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。
2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。
截至2021年1月29日24时,据31个省和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1711例,累计治愈出院病例83083例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例89430例,现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者964954人,尚在医学观察的密切接触者39218人。
参考资料:百度百科-新冠肺炎
奥密克戎。根据查询相关公开信息显示,2021年,香港新冠病毒是奥密克戎,这是一种轻度疾病,症状包括肌肉酸疼、疲倦,并伴有轻微咳嗽。到目前为止,发现的感染者并没有失去味觉和嗅觉,也没有明显的症状。奥密克戎病毒是新型冠状病毒的一种变异株,2021年11月24日由南非上报给世卫组织,经过世界卫生组织(以下简称世卫组织)专家组的评估,11月26日确定其为继德尔塔变异株后的又一关切变异株(VOCs)。
它的早期症状有喉咙沙哑或者喉咙痛、干咳、极度疲倦、持续性咳嗽、声音沙哑、发冷、发烧、晕眩、脑雾、嗅觉不灵、丧失味觉、眼睛不适、异常的肌肉酸痛、食欲不振、胸口疼痛、腺体肿胀和情绪低落。奥密克戎是2019新型冠状病毒的变种,他于2021年在南非首次被检测到,同年的11月26日,世界卫生组织将其定义为第5种“关切变异株”, 新冠病毒奥密克戎变异毒株在全球总体风险评估为“非常高”。
1、极度疲倦,全身乏力
感染病毒后部分患者会出现全身疲倦的情况,感觉好像感冒一样全身乏力,无精打采这个时候建议去医院看一下,及时检查是否感染了新冠病毒。
2、咳嗽
感染病毒后,少数患者会患有轻微咳嗽的情况,有时候有痰但是就是咳不出来,并且很难受,如果只是出现轻微咳嗽就无需管它,可能是普通感冒或者有咽喉炎等情况造成的。
3、喉咙痒痛
感染奥密克戎毒株后,患者会出现喉咙痒痛的情况,如果近日你有跟感染奥密克戎毒株后的人接触,就一定要高度重视,及时去医院做核酸检测排查进行隔离。
4、奥密克戎和德尔塔病毒那个传染性更强?
德尔塔病毒相比,奥密克戎病毒携带极其大量的刺突蛋白突变,这些变异多样化,有可能导致病毒传染性和逃避疫苗免疫能力增强。奥密克戎病毒能在空中存活更长时间,更有效地侵入人体细胞。通过大数据建模分析,发现奥密克戎传染性比德尔塔增37.5%。所以我们一定要做好个人防护,少去人多的地方。
5、如何预防
奥密克戎病毒传染性比其它新冠病毒更强,能在空气中能够更久,所以说我们出门要戴好口罩,排队的时候要保持距离,做好个人防护措施。
新冠病毒变异毒株,2021年5月,世卫就开始用希腊字母为新冠毒株命名,已命名11种变异毒株,包括阿尔法、贝塔、德尔塔等。
变异毒株
Mu变异毒株
美国、日本以及欧洲和拉美部分国家均已报告发现被“Mu”变异毒株感染的病例。世卫组织表示,尽管监测显示“Mu”变异毒株在全球的流行感染率有所下降,但在哥伦比亚和其邻国厄瓜多尔仍处于上升趋势。[5]
C.1.2变异毒株
南非国家传染病研究所曾表示,正在密切关注被命名为“C.1.2”的新冠病毒新型变异毒株,该变异毒株包含多重突变,研究人员怀疑其可能逃避部分免疫系统的“攻击”。
当地时间2021年8月31日,世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示,世卫组织已与南非研究学者取得联系,对其首先发现的新冠病毒C.1.2变异毒株进行监测和评估,目前该变异毒株并未加速传播,未被世卫组织列为“需关注的变异毒株”。[3]
B.1.621变异毒株
2021年8月31日,世界卫生组织报告称正在对一种名为“Mu”的新冠病毒变异毒株B.1.621进行监测,由于该毒株具有对疫苗的抗药性风险,需要进一步研究观察,因此将该毒株列为“待观察变种”。2021年1月首次发现于哥伦比亚。[4]
次变种AY.4
据印度报业托拉斯2021年10月25日报道,印度细胞和分子生物学中心前主任拉凯什·米什拉表示,没有证据表明新冠病毒德尔塔变异株的次变种AY.4对新冠疫苗的突破性或感染性更强,它也不是一种新变种。[7]
AY.4.2毒株
当地时间2021年10月28日新加坡《联合早报》报道,新加坡卫生部证实,发现一例新冠肺炎输入病例。该病例感染德尔塔系变种毒株AY.4.2。[8]
据路透社11月15日报道,AY.4.2正在英国迅速传播,大约已占到英国目前所有测序病例的10%。与原有的德尔塔毒株相比,AY.4.2用于感染人体细胞的刺突蛋白发生了两种突变,科学家们目前还在研究该变异的特性。英国卫生安全局表示他们正在密切关注AY.4.2的传播情况,尽管目前不能断言该亚变异株是否会降低疫苗有效性,但有迹象表明AY.4.2的传染性会更强。世界卫生组织的数据显示,全球已有包括美国在内的42个国家报告了AY.4.2的感染病例。[10]
B.1.640毒株
2021年11月,法国西北部布列塔尼地区发现了一种新冠病毒新毒株“B.1.640”,其刺突蛋白发生了前所未有的变异。[9]
德尔塔变异株(AY.4 进化分支)华沙株
2021年12月11日,国务院联防联控机制新闻发布会通报称,经过国家卫健委病毒学研究结果确定,近期浙江本土病例(包括宁波)与上海、江苏两地疫情病例的病毒基因组序列高度同源,为同一起关联疫情。经过宁波市疾控中心病例标本三代测序,结果为德尔塔变异株(AY.4 进化分支)华沙株。[11]
奥密克戎毒株新变种BA.2亚型毒株
当地时间2022年1月21日,英国卫生安全局表示,正在调查奥密克戎毒株新变种BA.2亚型毒株在英国的传播情况,目前感染该毒株的病例所占比例还比较低。英国卫生安全局表示,会对该变种毒株进行进一步的分析研究。
截至2022年1月10日,英国发现了53例感染BA.2亚型毒株病例。[12]
2022年2月15日,世卫组织在新冠肺炎每周流行病学报告中指出,早期研究数据表明,奥密克戎亚变体BA.2毒株更易传播。根据丹麦的疫情数据进行测算,该亚变体比奥密克戎原始毒株BA.1的传染性增加了30%,但其导致的疾病严重程度与奥密克戎原始毒株相比并无差别。[14]
奥密克戎亚型变异株BA.2.12和BA.2.12.1
当地时间2022年4月13日,美国纽约州卫生厅表示,该州发现两种新的奥密克戎亚型变异株BA.2.12和BA.2.12.1,约占该州新冠感染数的80.6%。[19]
奥密克戎亚型毒株BA.2.12.1
据韩联社2022年5月3日报道,BA.2.12.1生成于美国,是被称为“隐形奥密克戎”的BA.2系列的亚型毒株。据悉,BA.2的传播速度较奥密克戎要快三成,而BA.2.12.1的传播速度较BA.2还要快23%-27%。
韩国中央防疫对策本部在当日的记者会上表示,韩国境内报告首例确诊感染新冠病毒奥密克戎亚型毒株BA.2.12.1的境外输入病例。该病例为已完成三针新冠疫苗接种的50多岁女性,4月16日自美国抵韩,次日确诊。[27]
奥密克戎重组毒株--亚型BA.1和BA.2遗传信息的“重组体”
2022年4月28日,日本仙台市公布,在市内的新冠病毒感染者身上检测出了新冠病毒奥密克戎毒株的新型重组毒株。[24]基因分析的结果显示,该毒株是混合了奥密克戎毒株亚型BA.1和BA.2遗传信息的“重组体”,病原性和感染力等特征不明。[23]这与4月11日在机场检疫发现的日本国内首次确认的“XE”毒株属于不同类型。[24]
2022年4月初,巴西卫生部确认了一例奥密克戎XE变种,该变种是BA.1和BA.2的重组毒株。[28]
奥密克戎新变种BA.1.1和BA.2的毒株组合而成
当地时间2022年5月5日,巴西医疗权威机构布坦坦研究所证实,在该国东南部圣保罗州发现2例奥密克戎新变种感染病例。奥密克戎新变种是由BA.1.1和BA.2的毒株组合而成。巴西卫生部已经认可了该新变种。[28]
奥密克戎BF.15
2022年8月29日,深圳市卫健委表示,发现奥密克戎BF.15变异株,是BA.5.2.1的子分支。
发布时间:2023-01-06 10:05
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