⭐封面新闻丨心脑血管疾病高发季来袭，如何快速识别和急救？

冬季是心脑血管疾病高发季，原因是寒冷天气会增加人体耗氧量，为维持体温，全身血管会收缩，导致血压升高、心率增快，心脑负荷大增。寒冷天气还会导致血流速度减慢，容易诱发血栓形成，增加心肌梗死和脑卒中风险。

中南大学湘雅二医院心血管内科主任刘启明表示，心源性猝死常见的征兆主要有胸闷、心慌、心跳过缓、憋气、明显的口唇发紫、血氧下降等。在心源性猝死发病前，身体都会发出相应的预警信号，必须引起高度警觉。

调查发现心脑血管疾病有年轻化趋势

“心脑血管疾病发病年轻化的趋势确实存在，抛开一些猝死的个案不谈，我们在急性心肌梗死、脑卒中发病患者的调查中，发现他们首次发病的年龄有下降的趋势。”国家卫生健康委近日召开新闻发布会，国家心血管病中心主任、中国工程院院士胡盛寿在会上说。

关于心脑血管发病年轻化的原因，胡盛寿解释说，近些年来我国居民膳食中，全谷物和豆类的比例持续下降，而脂肪摄入和供能占比不断上升。与之相伴随的是，居民主动运动锻炼整体不足。而且，工作相关的体力活动水平有明显下降的趋势，久坐的比例变得越来越高。此外，年轻人还面临心理压力和睡眠不足的问题。

“对于他们而言，培养良好的饮食和运动习惯，保证充足规律的睡眠，建立积极的人际关系，定期接受规范化的体检，都是预防疾病发生的有效措施。”胡盛寿说。

唐熠达教授为患者诊疗。新华网发

突发心梗如何急救？抓住“黄金120分钟”

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，为一种常见的心脑血管疾病。

首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军说，心脑血管疾病是急性发作的慢性病，在发作早期，生命救治和时间密切相关。公众要能够早期识别症状，遇到难以忍受的胸痛时要去医院。

解放军总医院第六医学中心心血管病医学部主任陈韵岱介绍，在急性心梗发作前的数小时，患者可能出现如下症状：颈部、嗓子难受，堵塞感，常伴有大汗症状；上肢和左肩痛、持续后背或上腹痛、牙痛或下颌痛，这些可能是心脏缺血导致的疼痛放射，并多伴有大汗。

专家提出抓住“黄金120分钟”：抢救心梗患者，要构建从发病到救治的全程绿色通道，让患者在120分钟黄金救治时间内得到抢救。

突发心梗如何自救？专家建议，马上拨打120急救电话，告知准确位置。患者保持平卧，如随身携带急救用药，应立即舌下含服硝酸甘油1片，有条件者可口服阿司匹林。若患者出现意识丧失，需尽快进行胸外按压、心肺复苏等抢救措施，并根据情况借助自动体外除颤器抢救。自动体外除颤器是一种便携、易操作的心脏急救设备。国家卫生健康委此前印发《公共场所自动体外除颤器配置指南》，对其配置进行了详细规定。

十堰市急救中心组织AED示范培训。新华网发

发生脑卒中如何快速识别和救治患者？

如何快速识别脑卒中？航空总医院神经内科副主任医师刘丽娟表示，一定要牢记“BE FAST”口诀：“B”即平衡，指平衡或协调能力的突然丧失，患者常常觉得走路不稳，向身体一侧偏斜；“E”即眼睛，指突发的视物困难，常表现为看东西一个变两个，或者所见的范围缩小；“F”即面部，指突发的面部不对称，口角歪斜，俗称“面瘫”；“A”即手臂，指手臂突然无力或麻木，通常出现在身体一侧；“S”即语言，指突发的言语困难；“T”即时间，指如果短时间内出现上述症状的任何一种，很可能是发生了脑卒中。

刘丽娟称，脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，尤其是急性缺血性脑卒中的治疗，时间窗很窄。因此，一旦发现疑似脑卒中患者，应即刻将其送往有救治能力的医院，由专业医生迅速评估病情，开展规范化治疗。

如何救治脑卒中患者呢？中日友好医院神经科副主任医师孙丽丽表示，脑卒中的治疗可以分为三大阶段。第一阶段是进行急救处理，大部分是在急诊室完成的。第二阶段是在神经科病房的急性期治疗，治疗目的一方面是要给予患者急性期治疗，另一方面也要进行全面检查，找到患者发生卒中的病因，然后根据病因给予患者更精准的治疗，预防卒中二次发作。第三阶段是康复治疗和长期治疗预防复发，即急性期患者出院后治疗。患者出院并不意味着脑卒中治疗就结束了，脑卒中的治疗是一个长期过程，患者需要长期口服药物，预防卒中复发。“及早就诊和及时接受脑卒中治疗是至关重要的，可以最大程度地减少脑卒中带来的损害并提高康复的机会。”孙丽丽说。

部分医院开展义诊活动，指导市民进行心肺复苏演练。新华社发

如何提升我国心脑血管疾病防治能力？

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管疾病发病率和死亡率仍处于持续上升阶段，高血压现患病人数约为2.45亿，全国每5例疾病死亡中有2例死于心血管疾病。怎样进一步提升我国心脑血管疾病防治能力？

国家卫生健康委、国家发展改革委等14部门日前发布《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案》，《实施方案》提出的目标是到2030年建立覆盖全国的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系；各级医疗卫生机构的心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善，人民群众心脑血管相关健康素养显著提升，心脑血管疾病防治技术取得较大突破；心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。

11月15日举行的国家卫生健康委新闻发布会现场。新华社记者 李恒 摄

《实施方案》要求各地持续监测心脑血管疾病及相关危险因素的流行情况；拓展心脑血管疾病监测网络，加强心脑血管疾病发病和死亡监测，提高心脑血管疾病发病、死亡和残疾等负担评估水平；加大基层医疗机构血压、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率均达到70%，治疗率、控制率在2018年基础上持续提高，35岁以上居民年度血脂检测率达到35%。探索将冠心病、脑卒中患者的二级预防和康复治疗纳入家庭医生签约服务范围。鼓励具备条件的社区卫生服务机构设立卒中门诊。加大心脑血管疾病早期筛查和早诊早治力度，针对心脑血管疾病高危人群，建立基层医疗机构与二级以上医院的协同早诊早治模式。推进出生缺陷综合防治，加大先天性心脏病防控力度。

《实施方案》具有以下三个显著特点：强化四方责任、注重关口前移、创新同防同治路径。政府、部门、社会、个人四方责任得到进一步明确，将推动建立综合防控机制，从源头入手，将健康融入所有政策。方案注重关口前移，聚焦健康全过程，旨在加强慢性病风险因素控制，完善从预防到康复服务的一体化全流程管理。同时，创新心脑血管疾病同防同治路径，探索拓展防治服务范围，加大早诊早治力度，提升防治能力。

《实施方案》明确了未来几年的防治工作指导思想，并提出具体工作措施。包括实施危险因素控制、加大全民健康教育力度、加强心脑血管疾病综合监测等方面。这些措施旨在降低发病和死亡风险，提高公众健康素养，强化关口前移，以及完善急救体系和加强科技创新攻关。

发布时间：2023-11-21 16:01