早上9点,医院手术室里,麻醉医师刘彬峰正在为一位高龄剖腹产手术者实施麻醉······
时针指向上午11点,医院手术恢复室,刘彬峰在轻声呼唤一位术后病人,了解他的精神状况,这是刚刚完成的第二台手术······
时针像拧紧了发条,中午12点,刘彬峰将开始第三台手术。
手术室里不为人知的事
“麻醉师不就是打一针就了事吗?”许多人不知道,其实,麻醉师是被称作有“三头六臂”的超人。
手术台上,外科医生负责切割缝合,其他的则由麻醉医师完成。行话就是“外科医生治病,麻醉医生保命。”
外科医生说,“没有麻醉医生就没有手术,他们是手术的幕后英雄。”
并非一针了事,各种监测指标都是他们在盯着。
呼吸监测、失血量监测、吸入氧气浓度监测、脉搏血氧饱和度监测、心排血量监测、脑功能监测、肺动脉压监测、凝血功能监测······监测指标超过10余种。
“你好,我是你的麻醉医生,将在手术中确保你的安全。”术前,刘彬峰要对患者“话”疗。有时患者情绪波动还要跟进安抚。
上周六,做外科手术的患者很安静。
开始麻醉诱导与静脉麻醉了,患者很快入睡。随后刘彬峰在体征检测仪前坐下,紧盯着血压、心跳、呼吸数值,而后竖起大拇指,告诉外科医生一切情况正常,此时手术才正式鸣笛开场。这场手术从上午10点半持续到下午3点,此间,他密切观察患者术况,随时做好抢救准备。
其实,手术时,发现病人体征异常的是麻醉师,进行抢救的是麻醉师。
常常“口是心非”
刘彬峰介绍,安抚不同类型的患者是麻醉师的“软功”。
对于怕打麻醉的患者,刘彬峰给予其信心,比如“请放心,我是你的麻醉医生,手术中由我负责你的生命安全。”
遇到患者怕痛要求多打麻药时,他会先佯装同意。麻醉药物剂量的多少是经过精确计算的,由患者的身体状况和手术时间长短决定。不可能因为患者的要求随意增加。
一年手术近1000多台
目前在广州好运医院工作的刘彬峰一年要完成平均近1000台手术,每天工作多则13小时,一年中有一半时间是手术高峰期,多时每天平均有五、六台手术。
谈到术前注意事项时,刘彬峰强调说,“术前一周适量补充蛋白质”。蛋白质不足可能引发组织水肿,从而降低麻醉耐受力,对失血和休克的耐受能力也会降低。如果病人有不能口服补充的,他可能采取术前输血、注射水解蛋白、浓缩白蛋白和维生素等支持措施。
麻药会失灵吗?
刘彬峰说,麻醉药物对任何人都有作用,没有麻不倒的。只是因每个人的个体差异有耐受程度的不同,比如年龄、脏器功能、遗传基因、疾病史等因素。
发布时间:2019-05-19 07:38
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