⭐武汉市城乡居民医保报销比例

本文目录一览：

• 1、武汉居民医保报销比例是多少
• 2、武汉医保卡住院怎么报销？
• 3、武汉医保报销政策
• 4、武汉市医保报销的最高限额是多少？武汉市医保住院可报销的多
• 5、武汉居民医保门诊报销政策是什么
• 6、武汉居民医保报销比例2022

武汉居民医保报销比例是多少

法律分析：城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%级医院起付标准为300元，报销比例为60%级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%级医院起付标准为300元，报销比例为60%级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

武汉医保卡住院怎么报销？

一，报销时，需要出具当事人的身份证，医保卡，单位（或者村里，不同种类的医务人员卡，盖章单位不同），按医院要求填报即可。

二，住院实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

扩展资料：

城镇：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

参考资料来源：百度百科-医保报销比例

武汉医保报销政策

武汉市城乡居民医保门诊报销政策

一、普通门诊待遇

1、起付标准：

（1）居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；

（2）其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

2、报销比例：

居民医保基金支付比例为50%。

3、报销额度：

年度支付限额400元。

注：符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行普通门诊有关规定。

二、高血压、糖尿病门诊用药保障待遇

1、报销对象：

此项待遇的享受对象为需采取降血压、降血糖药物治疗，且未纳入武汉市门诊治疗重症(慢性)疾病保障范围的居民医保参保人员。

2、报销比例：

政策范围内统筹基金支付比例为50%。

3、报销额度：

（1）高血压月度最高支付限额为30元；

（2）糖尿病月度最高支付限额为40元；

（3）“两病” 并发的月度支付限额为50元。

三、门诊治疗重症（慢性）疾病待遇

1、报销病种：

居民门诊治疗重症(慢性)疾病病种为32个（2019年将苯丙酮尿症纳入门诊重症(慢性)疾病保障范围之内）。

武汉城乡居民医保门诊报销政策

（图源：武汉医保）

2、报销比例：

（1）基本医保基金支付比例为50%；

（2）苯丙酮尿症支付比例为70%。

3、报销额度：

（1）基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。

（2）办理了恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

注：门诊治疗重症(慢性)疾病病种、支付比例及年度支付限额均按《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发[2017]46号)规定落实。

武汉市医保报销的最高限额是多少？武汉市医保住院可报销的多

居民医保：门诊费报销额增至90元

此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

新政还规定，居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。

职工医保：最高报销额增至20万

新政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度最高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度最高报销额将提高到11万元。

此前，职工医保年度最高报销额为10万元，新政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。

新政提出，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。

住院分娩：最高报销700元

新政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。

新政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。

具体到参保人符合计划生育政策规定的住院分娩医疗费用，包括顺产、助娩产和剖宫产，由居民医保基金最高按每次700元的标准支付。

武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93.6%；2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91.2%；3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88.8%；4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

武汉市医保报销的最高限额是多少? - ：武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付.一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:1、社区、一级医院基...

武汉市医保报销的最高限额是多少?： 30万.基本医疗费,最高限额以前是4.5万,才发文调整为10万,超过部分基本医疗费用进入武汉大额医疗保险,年度最高30万.

武汉医保报销比例是多少? ：全部 全部答案 2017-09-18 23:18:48 武汉医保报销比例 武汉市自2001年10月建立职工医保制度,截至今年8月底,全市城镇基本医疗保险的实际参保总人数达到517.79万人,参保覆盖...

武汉市大额医保怎么报销? ： 5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94%%,参保人员自付6%%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,

武汉市医保卡达到报销的最高限额30万,请问到第二年医保卡还可以用吗? - ： 可以

武汉市医保报销问题(住院起付费为800元,定额为3650元)： 楼上的说法是错误的.职工医保最高报销限额有好几万元哩,要是只有区区三千多元,还保个毛呀.你说的定额是什么定额?住院总费用多少?这些你没说清楚.医保条例规定有几类费用是不能报销的,剔除了不能报的费用外,再减去800元起付线,剩下的就是可以报销的费用总额,也可能就是你说的定额3650元.这3650元中的80%由医保报销,还有20%你自付.估计是这样.

武汉居民医保卡 一年最多报多少 - ： 医疗费用段定点医疗机构级别一级二级三级(含转外) 起付标准以上至5000元以下60%55%50%5000元至15000元以下70%65%60%15000元以上80%75%70% 一个统筹年度,居民医疗保险基金的最高支付限额是多少?门诊特定项目、住院等,同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额,第一年为80000元,以后缴费每增加1年,统筹基金最高支付限额增加5000元,但最多不超过100000元.扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些＂坑＂

武汉市大额医保怎么报销? - ： 武汉市大额医疗保险最新政策出台.新政策与现行政策有哪些变化?记者就此走访了市劳动和社会保障局. 大额起付线提高至4.5万元 从9月1日开始,我市大额医疗保险的起付标准由现在的3万元提高至4.5万元.也就是说,在一个保险年度内...

武汉市医保住院报销的比例是多少? - ： 实际报销比例根据就医的医院等级不同,报销比例在20-60%不等;武汉医保卡报销范围:1,医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用;(1)报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*...

武汉社保医保报销比例是多少 - ： 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑.居民医保:门诊费报销额增至90元 此前,一个保险年度内,参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费,报销标准为100元及以下的报销30%.新政规定,普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报...

武汉居民医保门诊报销政策是什么

法律分析：1、居民医保：门诊费报销额增至90元

此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新-政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。

2、职工医保：最高报销额增至20万

提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度最高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度最高报销额将提高到11万元。

职工医保年度最高报销额为10万元，新-政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。

由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。

3、住院分娩：最高报销700元

将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。

普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费最高也可报销90元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

武汉居民医保报销比例2022

法律分析：甲类项目支付比例分基本医疗和大额医疗两类，基本医疗中分三等：一.十万元以下的：其中医院级别为三级的起付标准为800元，在职人员为86%，退休人员为88.80%；二级医院起付标准为600元，在职人员为89%，退休人员为91.20%；一级医院起付标准为400元，在职为92%，退休为93.60%；社区的起付标准为200元，在职人员为92%，退休人员为93.60%。 二.10-20万元的：甲类项目支付比例为96% 。 三.20-24万元：甲类项目支付比例为98%。 大额医疗（24万元以上）：年度最高支付限额30万元，甲类项目支付比例为98%。

乙类项目先由个人自付10%，余额按甲类项目支付比例支付。

使用国产置换材料个人自付35%，使用进口材料个人自付50%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

发布时间：2024-03-13 06:56